عند حدوث آلام المفاصل، يفضل 90% من المرضى البحث عن معلومات على الإنترنت بدلاً من الذهاب إلى طبيب الروماتيزم. إن مثل هذه الرغبة في التعليم الذاتي تستحق الثناء طالما أنها لا تؤدي إلى التشخيص الذاتي. نظرًا لأن التهاب المفاصل بمختلف مسبباته والتهاب المفاصل العظمي لهما أسباب متشابهة وأعراض الألم وموقع مماثل، فغالبًا ما يتم الخلط بينهما. ولكن بعد العلاج الذاتي، لا تختفي الأعراض فحسب، بل تزداد سوءا. الحقيقة هي أن الفرق بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل لا يكمن فقط في اللواحق المختلفة (حيث تعني كلمة "-itis" التهابًا حادًا ومفاجئًا وسريع التطور، و"-oz" تعني مرضًا مزمنًا وبطيء النمو).
هل طبيعة التهاب المفاصل وهشاشة العظام هي نفسها أم مختلفة؟
التهاب المفاصل هو عملية التهابية ترتبط في أغلب الأحيان بأمراض المناعة الذاتية، والالتهابات السابقة، والاختلالات الهرمونية، والعوامل الأيضية التي تؤثر على الصحة العامة للجسم. وهذا يؤدي إلى تغيرات مرضية في السائل الزليلي (بينما في التهاب المفاصل العظمي لا يوجد إنتاج كاف للسائل الزليلي) والنسيج الضام.
يتجلى الالتهاب عادة على خلفية التهاب المفاصل الروماتويدي من سن 25 إلى 30 عامًا أو التهابات الجهاز البولي التناسلي والبكتيريا المعوية. تؤثر التغييرات في المقام الأول على الغشاء الزليلي للمفصل، حيث تتركز الأوعية الدموية.
غالبًا ما يسبب التهاب المفاصل مضاعفات للقلب والكلى والكبد ولا يقتصر على تلف المفاصل.
هشاشة العظام هو مرض تنكسي غير التهابي ناجم عن التآكل الطبيعي على أسطح المفاصل. يمكن أن يكون سبب ترقق الغضروف هو الإجهاد المفرط، والتغيرات في المستويات الهرمونية، والتغيرات المرتبطة بالعمر في جسم المريض، واضطرابات التحميل المحوري (على سبيل المثال، بسبب الانحناء الوضعي أو الكسور الملتئمة بشكل غير صحيح).
يصاحب هشاشة العظام انخفاض في حركة المفصل وتكوين النابتات العظمية. وعلى عكس التهاب المفاصل، فإنه يؤدي إلى تشوه موضعي ميكانيكي لمحفظة المفصل والعظام، لكنه لا يؤثر على الأعضاء والأنظمة الأخرى. يؤثر المرض على الغضروف بأكمله. يمكن أيضًا ملاحظة العمليات الالتهابية في التهاب المفاصل العظمي، ولكنها ليست دائمة وتحدث عادة في المرحلتين الثانية والثالثة من المرض.
الفرق بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ملحوظ بشكل خاص في العمر الذي يحدث فيه المرض. غالبية المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام هم في الفئة العمرية 65 سنة فما فوق، ولكن يمكن ملاحظة الأعراض الأولى في وقت مبكر من عمر 45 سنة. يؤثر التهاب المفاصل على الشباب الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا ويمكن أن يحدث حتى عند الأطفال والمراهقين.
الأعراض: كيف يختلف التهاب المفاصل عن هشاشة العظام في الأحاسيس؟
الفرق بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل العظمي هو أن التهاب المفاصل يبدأ بتورم المفاصل والحمامي (احمرار ودفء الجلد) وألم طعن لا يرتبط بكثافة الحركة. يمكن أن تزداد أحاسيس الألم في الليل (بينما "ينحسر" التهاب المفاصل العظمي بعد الراحة). مع التهاب المفاصل، في كثير من الأحيان لا يوجد طحن. عادة ما تكون الحالة المرضية ناتجة عن الإجهاد والتعب ونزلات البرد والتهاب الحلق والتهاب المثانة وأكثر من ذلك.
يمكن أن يكون مسار النوبة الحادة مصحوبًا بما يلي:
- زيادة درجة الحرارة
- حمى؛
- تضخم المفصل بسبب التورم.
- فقدان القوة وزيادة التعب.
- فقدان الوزن.
اعتمادا على المسببات:
- التهاب الملتحمة.
- ألم في المسالك البولية.
- الأعراض السلبية للأعضاء ذات إمدادات الدم النشطة (القلب والرئتين والكلى والكبد).
العلامات الأولى لالتهاب المفاصل العظمي هي عادةً آلام العضلات والتوتر وظهور إحساس طقطقة خفيف في المفاصل. قد لا تظهر التيبس الصباحي والعلامات الأخرى إلا بعد وقت طويل. تتطور الأعراض تدريجياً، ويتميز المرض بطابع بطيء - وهذه هي السمة الرئيسية التي تميز التهاب المفاصل عن التهاب المفاصل. أثناء المتابعة، يظهر ما يلي:
- انخفاض في نطاق الحركة.
- التغيير في ملامح مشتركة.
- الألم الذي يزداد سوءًا بعد ممارسة التمارين الرياضية.
احمرار الجلد والطابع الانتيابي ليسا نموذجيين لالتهاب المفاصل العظمي إلا إذا كان معقدًا بسبب التهاب المفاصل.
قد تكون طبيعة الأحاسيس في التهاب المفاصل وهشاشة العظام متشابهة، ولكن آلياتها تختلف بشكل كبير. تنشأ الأعراض الكلاسيكية لالتهاب المفاصل (التورم والألم واحمرار الجلد) من الانصباب الزليلي الذي ينتجه غشاء المفصل أثناء الالتهاب. ترتبط أعراض التهاب المفاصل بالضرر الميكانيكي للسطح المفصلي والعظام وتكوين نتوءات عظمية لتوزيع الحمل اللا تعويضي.
التوطين: ما هو الفرق بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل؟
يمكن أن يؤثر كلا المرضين على أي مفصل، ولكن في معظم الحالات، يمكن أن يشير موقع علم الأمراض بشكل غير مباشر إلى نوعه. على سبيل المثال، في التهاب المفاصل يوجد ما يسمى "المفاصل المتضررة" و"المفاصل المستبعدة" - اعتمادًا على مدى انتشار المرض.
يؤثر التهاب المفاصل بشكل رئيسي على:
- مفاصل الرسغ والمفاصل السلامية.
- المفاصل السلامية القريبة.
- الركبتين والكاحلين.
- مشط القدم السلامي (خاصة مفاصل أصابع القدم الكبيرة) ؛
- مفاصل الكوع.
يمكن أن تكون الآفات متناظرة (التهاب المفاصل الروماتويدي) أو غير متماثلة (الصدفية وأشكال أخرى).
يختار التهاب المفاصل العظمي المفاصل الحاملة للوزن والتي تكون أكثر إجهادًا من الناحية التشريحية. وتشمل هذه:
- الركبة؛
- المفاصل السنعية السلامية للإبهام.
- مفاصل الأصابع البعيدة.
- خاصرة؛
- كاحل؛
- الفقرية.
كيف يختلف التهاب المفاصل عن التهاب المفاصل العظمي عند تشخيصه؟
يتم إجراء التشخيص الأولي لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل من خلال الفحص البصري وملامسة المفاصل التي أصبحت سببًا لعدم الراحة. يمكن أن توفر الأمراض والإصابات السابقة أيضًا مؤشرًا.
يمكن لاختبار الدم والبول الشامل معرفة الفرق بين التهاب المفاصل وهشاشة العظام. يمكنه الكشف عن وجود مسببات الأمراض البكتيرية، وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء، والترسيب السريع لكريات الدم الحمراء، وعلامات الالتهابات الأخرى (مثل عامل الروماتويد). إذا كانت النتيجة "نظيفة"، يتم وصف اختبارات أخرى.
تُظهر الأشعة السينية لالتهاب المفاصل العظمي تضييقًا في مساحة المفصل، وترقق طبقة الغضروف، واعتمادًا على مرحلة المرض، وجود النابتات العظمية. لا توجد تغييرات واضحة في التهاب المفاصل.
يمكن استخدام طرق بحث الأجهزة (الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي) والإجراءات التدخلية البسيطة (تنظير المفاصل) للتشخيص.
ما هو الفرق بين علاج التهاب المفاصل وهشاشة العظام؟
لنبدأ بالتوقعات. هشاشة العظام دائمًا غير قابلة للشفاء - فهي مرض مزمن ولا يمكن احتواؤها إلا. يمكن أن يكون التهاب المفاصل إما مزمنًا (روماتويدي، مجهول السبب، صدفي) أو عابرًا (معدي).
دعونا نلقي نظرة فاحصة على الميزات والاختلافات الأساسية في علاج هذه الأمراض.
علاج التهاب المفاصل
يسمح لك العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب بالقضاء على التهاب المفاصل المعدي قبل حدوث تغييرات مدمرة في المفصل. يتم لعب الدور الرئيسي من خلال الاختيار الصحيح للدواء (قد يلزم إنشاء مخطط مضاد لهذا الغرض). في هذه الحالة، يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى خسارة وقت ثمين.
يتطلب التهاب المفاصل الروماتويدي علاجًا مدى الحياة باستخدام الكورتيكوستيرويدات ومثبطات الخلايا ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يتطلب استخدامها استشارة منتظمة مع الطبيب بسبب آثارها السلبية على الجسم (خاصة إذا لم يتم ملاحظة الجرعة ومدة الدورة). تعتبر المنتجات البيولوجية الجديدة فعالة للغاية - فهي تقلل من شدة أعراض المرض (الألم والتورم).
إذا لزم الأمر، يتم وصف المسكنات - النظامية أو المحلية. يشمل العلاج المعقد أيضًا النظام الغذائي والعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية. إذا كان المرض قد أصاب أعضاء أخرى، فمن الضروري طلب المشورة من المتخصصين المتخصصين.
علاج هشاشة العظام
في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل العظمي، تكون الأدوية وتقنيات العلاج الطبيعي فعالة للغاية، حيث تعزز تجديد وتغذية وترطيب أنسجة الغضاريف. الاستخدام المنتظم لأجهزة حماية الغضروف يمكن أن يحسن بشكل كبير نوعية الحياة في جميع مراحل المرض، باستثناء المرحلة النهائية.
لتخفيف الالتهاب وبدء العلاج الأساسي، توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويدات لعلاج الأعراض. تُستخدم مسكنات الألم أيضًا وفقًا لنفس المبدأ - غالبًا محليًا، على شكل مواد هلامية وكريمات. كما هو الحال مع التهاب المفاصل، يشار إلى العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي، ولكن التقنيات تختلف. الاختيار الأمثل: العلاج الكهربائي، العلاج المغناطيسي، العلاج بالطين وغيرها.
ما هو الفرق بين علاج التهاب المفاصل وهشاشة العظام؟ وينصب التركيز على "استعادة" كبسولة الغضروف. ومع ذلك، قد تتطلب الحالات المتقدمة العلاج الجراحي، بما في ذلك استبدال المفصل.
هل هذين المرضين مرتبطان؟
غالبًا ما تحدث أعراض التهاب المفاصل والتهاب المفاصل العظمي معًا، مما يجعل التشخيص التفريقي صعبًا. يمكن أن يحدث الالتهاب نتيجة لالتهاب المفاصل العظمي، ولكن يمكن أن يتطور التهاب المفاصل العظمي أيضًا بسبب التهاب المفاصل (على سبيل المثال، عندما يتلف نسيج الغضروف بسبب بلورات حمض اليوريك).
غالبًا ما يكون الفرق بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل العظمي غير واضح، لذلك يتم استخدام تعريف مختلط عند التشخيص: التهاب المفاصل العظمي. وهو مرض يجمع بين الأعراض التنكسية والالتهابية (لا تحدث في نفس الوقت). هذه الحالة نموذجية للمرحلة الثانية أو الأعلى من هشاشة العظام، عندما يؤدي اضطراب في بنية الغضاريف في الجهاز العضلي الهيكلي إلى التهاب موضعي.
الوقاية من هشاشة العظام والتهاب المفاصل تشمل التخلي عن العادات السيئة والحفاظ على علاج العظام الصحي والنظام الغذائي. الوزن تحت السيطرة. يجب ممارسة الرياضة بانتظام، ولكن دون تحميل زائد، مع التمدد المسبق. يجب أن تكون الأحذية والوسائد وأماكن العمل مريحة. في الوقاية من التهاب المفاصل، تعتبر التطعيمات في الوقت المناسب وعلاج الأمراض المعدية والحفاظ على صحة الأسنان والمناعة العالية أمرًا مهمًا. تجنب انخفاض حرارة الجسم والإجهاد والحمل الزائد الجسدي!
نأمل أن تساعدك هذه المعلومات على فهم الفرق بين التهاب المفاصل وهشاشة العظام!